מתקדם בריאות הוראות והחי

מה שהופך את הקצה הטוב ביותר של החיים בחירות בשבילך ולמשפחתך

למרות המוות הוא חלק בלתי נמנע של החיים, רבים מאיתנו מסרבים להתמודד עם העובדה שאנחנו לא הולכים לחיות לנצח ולתכנן את הטיפול שלנו סוף החיים. חשיבה על אפשרויות סוף החיים שלך היום יכולה לשפר את איכות החיים שלך בעתיד ולהקל את הנטל על המשפחה שלך. דיון המשאלות שלך עם יקיריהן והכנת הנחיות מראש הבריאות מציע את ההבטחה הטובה ביותר כי החלטות לגבי הטיפול הרפואי העתידי שלך ישקף את הערכים שלך ואת הרצונות.

מהי הנחיה מראש הבריאות (AHCD)?

הנחיה רפואית מראש או AHCD (הידוע גם כרצון חי, הוראה אישית, או הוראה רפואית) הוא מסמך שמנחה אחרים לגבי הטיפול הרפואי שלך אם אתה לא מסוגל לקבל החלטות בעצמך. היא הופכת להיות יעילה רק בנסיבות המתוארות במסמך, ומאפשרת לך לבצע אחת מהפעולות הבאות או את שתיהן:

מינוי סוכן הבריאות. ההנחיה מראש מאפשרת לך למנות סוכן בריאות (הידוע גם בשם "כוח מתמיד של עו"ד לטיפול רפואי", "בריאות Proxy", או "עורך דין למעשה"), אשר תהיה סמכות חוקית כדי להפוך את הבריאות טיפול החלטות בשבילך אם אתה כבר לא יכול לדבר על עצמך. זה בדרך כלל בן זוג, אבל יכול להיות בן משפחה אחר, חבר קרוב, או כל אדם אחר אתה מרגיש יבטיח כי המשאלות שלך ואת הציפיות נפגשו. לאדם בשם תהיה סמכות לקבל החלטות בנוגע לתזונה מלאכותית ולייזר וכל אמצעי אחר שיאריך את החיים - או לא.

הכן הנחיות לטיפול רפואי. ההנחיה מראש מאפשרת לך לבצע הוראות כתובות ספציפיות עבור הטיפול הרפואי העתידי שלך במקרה של מצב שבו אתה כבר לא יכול לדבר על עצמך. זה מתאר את המשאלות שלך על טיפול רפואי מתמשך חיים אם אתה חולה סופני או מחוסר הכרה לצמיתות, למשל.

הנחיה רפואית מראש מספק הצהרה ברורה של רצון על הבחירה שלך להאריך את החיים שלך או לעכב או לסגת טיפול. אתה יכול גם לבחור לבקש הקלה מכאב גם אם זה מהר את המוות. טופס הוראה סטנדרטי מראש מספק מקום למדינה משאלות נוספות וכיוונים, ומאפשר לך להשאיר הוראות על תרומות איברים ועל שרידי שרידים (קבורה או שריפת הגופה).

מיתוסים על התקדמות הבריאות הנחיות
מיתוס: אתה חייב לקבל טיפול רפואי מראש הוראה להפסיק את הטיפול ליד סוף החיים.

עובדה: ניתן להפסיק את הטיפול ללא הוראה מראש אם כל המעורבים מסכימים. עם זאת, ללא הנחיה מראש, החלטות עשוי להיות קשה יותר וסכסוכים סביר יותר.

מיתוס: הוראה מראש פירושו "אל תתייחסו".

עובדה: הוראה מראש יכול להביע הן את הטיפול שאתה רוצה - וזה מה שאתה לא רוצה. גם אם אתה לא רוצה טיפול כדי לרפא אותך, אתה תמיד צריך להישמר באופן סביר כאב חופשי ונוח.

מיתוס: אם אני שם פרוקסי הבריאות, אני מוותר על הזכות לקבל את ההחלטות שלי.

עובדה: מתן שמות לרופא או סוכן אינו לוקח ממך כל סמכות. אתה תמיד יש את הזכות, בזמן שאתה עדיין מוכשר, כדי לעקוף את ההחלטה של ​​proxy שלך או לבטל את ההוראה.

מיתוס: אני צריך לחכות עד שאני בטוח לגבי מה שאני רוצה לפני החתימה על הוראה מראש.

עובדה: לרובנו יש אמביוולנטיות לגבי מה שאנחנו רוצים כי טיפול ליד סוף החיים יכול להיות מסובך. ניתן תמיד לשנות את הוראות הטיפול הרפואי מראש אם / כאשר משאלותיך או נסיבותך משתנות.

מיתוס: הנחיות מראש הן רק עבור אנשים זקנים.

עובדה: למבוגרים צעירים יש יותר על כף המאזניים, כי אם המחלה או התאונה חמורה, הטכנולוגיה הרפואית עשויה לשמור אותם בחיים, אבל בתרדמת או בחסר במשך עשרות שנים. על כל אדם בגילאי 18 ומעלה להכין הוראה.

מדוע הנחיה מוקדמת חשובה?

בעוד שרוב האנשים מעדיפים למות בבתיהם, הנורמה היא עדיין עבור חולים סופניים חולה למות בבית החולים, לעתים קרובות קבלת טיפולים יעיל כי הם לא באמת רוצים. חברים ובני משפחה לעיתים קרובות להסתבך ויכוחים מרים על הדרך הטובה ביותר לטפל בחולה ולכן להחמיץ את שיתוף השלב הסופי של החיים עם אהוב שלהם. ודעותיו ורצונותיו של הגוסס אבודות בכל התוהו ובוהו.

זה כמעט בלתי אפשרי לדעת מה המשאלות של אדם גוסס באמת, אלא אם כן הם כבר דנו מראש. תכנון מראש עם הנחיה מראש יכול לתת המטפל העיקרי שלך, בני משפחה, ואהובים אחרים שקט נפשי כאשר מדובר בקבלת החלטות לגבי הטיפול הרפואי העתידי שלך. זה מאפשר לכל אחד לדעת מה חשוב לך, ומה לא. לדבר על המוות עם הקרובים אליך הוא לא להיות רמאי או לוותר על החיים, אלא דרך להבטיח איכות חיים גבוהה יותר, גם כאשר מתמודד עם מחלה מגבילה חיים או תאונה טראגית. כאשר יקיריכם ברורים לגבי ההעדפות שלכם לטיפול, הם חופשיים להקדיש את האנרגיה שלהם לטיפול וחמלה.

סוגיות של סיום חיים בהוראה מראש

נושאים ספציפיים הקשורים סוף החיים שלך יכול לכלול:

  1. איזה אדם יעשה החלטות הבריאות בשבילך אם אתה לא מצליח לעשות משלך?
  2. אילו טיפולים וטיפולים רפואיים מקובלים עליך? האם יש משהו שאתה חושש או לא רוצה?
  3. האם אתה רוצה להיות החייאה אם ​​אתה מפסיק לנשום ו / או הלב שלך מפסיק?
  4. האם אתה רוצה להתאשפז או להישאר בבית, או במקום אחר, אם אתה חולה או סופני?
  5. במדינות כמו ארצות הברית, איך ישלמו את הטיפול שלך? האם הביטוח שלך יכסה אותו? טיפולים מסוימים או טיפול סיעודי או בתים יכולים להיות יקרים לעזוב את יקיריהם עם נטל כספי בזמן שהם כבר מתאבל על אובדן הבריאות שלך.
  6. מה באמת קורה כשאתה מת? האם יקיריכם יהיו מוכנים להחלטות שהם עשויים לעשות בשמך?

יצירת הוראה מראש הבריאות

הנחיות רפואיות מתקדמות ורצונות חיים אינם מסובכים, אבל התוכן יכול להיות מורכב ויש לחשוב עליו בזהירות רבה. זה יכול להיות קצר, הצהרות פשוט על מה שאתה רוצה לעשות או לא נעשה אם אתה לא יכול לדבר על עצמך. חשוב לדון ברצונכם עם בני משפחה, אנשי מקצוע משפטיים, בריאותיים או אנשי מקצוע מתאימים אחרים בעת הכנת מסמך זה. חשוב במיוחד לדבר על המשאלות שלך עם כל מי יכול להיות מעורב בטיפול שלך. בזמנים של מתח, אחרים עשויים לבלבל את המשאלות שלהם עם שלך.

בארצות הברית, רוב ממשלות המדינה עיצבו טפסים עבור אנשים כדי להשלים בעצמם על ידי מילוי החסר. אמנם אלה אינם בדרך כלל חובה, רוב המדינות דורשות עדים או אחרים ספציפיים חתימה הפורמליים. כל דבר שאתה כותב בעצמך או עם חבילת תוכנה במחשב צריך לעקוב אחר חוקי המדינה שלך. אז, זה חיוני בשבילך כדי לדעת מה החוקים הספציפיים נמצאים במדינה שלך או במדינה. אמנם אינך נדרש לפנות לייעוץ משפטי כדי להכין את הנחיות הבריאות המקדימות בארה"ב, אך מומלץ לעשות זאת כדי להבטיח שההוראות בפועל למשאלותיך יפורטו בצורה ברורה ומדויקת.

שוחח עם הרופא שלך

חשוב שתדון בשאלות הבריאות שלך עם הרופא שלך. הם עשויים להיות אחד אכפתיות לך כאשר ההוראות שלך להיות רלוונטיים הם הרבה יותר סביר לכבד בקשות כי כבר תקשורת ישירות. הרופא שלך יכול:

  • עזור לך לבטא את הבקשות שלך באופן הגיוני לאנשי מקצוע רפואיים ועשוי לענות על כל שאלה שיש לך.
  • הצבע על כל התכונות הלא עקביות של הבקשות שלך. לפעמים סירוב של סוג אחד של טיפול סותר את הרצון שלך לקבל סוג אחר של טיפול. הרופא שלך יכול להחליק חלק אלה "קצוות גסים" ולעזור להפוך הוראה עקבית קוהרנטית.
  • אגיד לך אם יש היבטים של הבקשות שלך כי הוא או היא לא יכולה לכבד בגלל אילוצים אישיים, מוסריים, או מקצועי.

דבר עם המשפחה שלך

למרות מיטב המאמצים שלך לתכנן את כל ההיבטים בהצהרה הבריאות, האירועים בפועל לא יכול "להתאים" את ההוראות שלך. לכן חשוב לך לדון הרצונות שלך עם בני משפחה וחברים.

  • המשפחה שלך יכולה לעתים קרובות לעזור להבהיר את ההוראות על בסיס זיכרונות של דיונים ספציפיים בנסיבות מסוימות.
  • אם דנתם ברצונכם עם מספר אנשים, סביר יותר להניח כי משאלות אלה יכובדו.
  • דיונים עם בני משפחה יכולים לעזור למנוע סצנות לא נעימות ועימותים כאשר אתה נכה. בעוד שבני המשפחה עשויים להיות בעלי סמכות משפטית מועטה לקבל החלטות עבור חולים עם מוגבלויות, הם מרגישים לעתים קרובות שיש להם סמכות מוסרית. הם עשויים להיות מבולבלים על ידי הצהרות שלא שותפו בעבר איתם, ויכולים אפילו לנסות לערער על רצונותיך באופן חוקי אם הם מרגישים שבחירותיך אינן "האינטרס הטוב ביותר שלך".

מדבר עם יקיריכם על אפשרויות של סוף החיים

כדי להבטיח כי המשאלות שלך אכפת בעתיד הם הבינו מכובד על ידי כל אלה שחשובים לך, זה הכרחי כי אתה לשבת ולדבר עם המשפחה שלך ואת יקירי על הבחירות שלך סוף החיים. עבור רבים מאיתנו, הסיכוי לשיחה כזו יכול להיראות כמו משימה מרתיעה. אתה או יקיריכם עלול להיות לא נוח לדבר על מחלה רצינית או מוות, או שזה נראה "מוקדם מדי" כדי לנהל שיחה על ההכנות סוף החיים. עם זאת, עדיף לנהל את השיחה כאשר אתה ואת יקיריכם נמצאים במצב רגוע ונינוח, ולא בעיצומו של מצב חירום רפואי כאשר כולם הדגיש וקשה לחשוב בבהירות.

למרות שאתה עשוי לחשוב כי יקיריכם כבר יודעים מה אתה רוצה, האמת היא שיש לעתים קרובות הבדל מדהים בין מה אנשים אומרים שהם רוצים ומה בני המשפחה שלהם לחשוב הם רוצים. הדרך היחידה להיות בטוח כי יקיריכם להבין את המשאלות שלך היא לשבת יש את השיחה.

בחר זמן ומקום שבו אתה ואת יקיריכם מרגיש נוח ובנוחות, כמו אחרי ארוחת ערב משפחתית, לטיול או לשבת בחוץ בשמש.

לא הכל צריך לדון בו זמנית. השיחה יכולה להתפשט על פני פעמים שונות.

היו סבלניים עם יקיריכם. פחד והכחשה נפוצים. יש אנשים שצריכים זמן רב יותר להרגיש נוח לדבר על גוסס, לאחרים יש רגשות שונים לגבי מה סוף החיים של תוכניות צריך לערב.

אל תחוש שאתה לא יכול לשנות את דעתך. הדעות שלך ואת המשאלות יכול להשתנות עם הזמן וקודם הבריאות הנחיות ניתן לשנות.

איך להתחיל

אתה יכול להתחיל על ידי שליחת יקיריכם עותק של מאמר זה עם פתק אומר, "אני רוצה לדבר על זה."

בדרכים אחרות אתה יכול לשבור את הקרח:

  • זוכרת איך מישהו מבני המשפחה מת - האם זה מוות "טוב" או מוות "קשה"? איך אתה רוצה שלך להיות שונה? "חשבתי על מה שקרה (דוד ג 'ו), וזה גרם לי להבין ..."
  • "למרות שאני בסדר עכשיו, אני מודאג (אני אהיה חולה), ואני רוצה להיות מוכן."
  • "אני צריך לחשוב על העתיד. האם תעזור לי?"
  • "רק עניתי כמה שאלות על איך אני רוצה את סוף החיים שלי להיות. אני רוצה שתראה את התשובות שלי. ואני תוהה מה יהיו התשובות שלך ".

מקור: theconversationproject.org

מה לעשות לאחר ההוראה מראש הבריאות שלך הוא שלם

לאחר השלמת ההוראה מראש, ייתכן שיהיה צורך לקבל את זה נוטריוני בהתאם מי עדים החתימה שלך - בצע את ההוראות על המסמך בהתאם לחוקי המדינה שלך. מתן אנשים מהימנים רבים עם עותקים של ההוראה מראש שלך יבטיח כי המשאלות שלך הבריאות נפגשים במקרה שאתה לא יכול להביע את המשאלות שלך על עצמך.

שמור את העותק המקורי של ההוראה מראש בעצמך במקום שניתן למצוא בקלות, ולתת עותקים ל:

  • הנבחר הבריאות שלך proxy (עם הוראות היכן למצוא את המקור)
  • בני משפחה או קרובים אחרים
  • הרופא הראשי שלך טיפול, בית חולים, או מוסד הבריאות. שאל כי עותק ממוקם הרשומה הרפואית שלך ולוודא הרופא שלך יתמוך המשאלות שלך.
  • כל מי שמופיע בהוראה

עותק יכול להישלח גם לעורך הדין שלך או לשמור בכספת או בכל מקום אחר אתה יכול לשמור עותקים של צוואה או מסמכים חשובים אחרים. ודא שיש לך דנו בהוראה עם האדם שאתה מייעד כמו סוכן הבריאות שלך וששניהם מבינים את רצונכם ואת האחריות הכרוכה בהסכים לכבד את המשאלות האלה.

מה יקרה אם אשנה את דעתי?

זה הכי טוב לחשוב על הנחיות בריאותיות מראש כמו עבודה בתהליך. הנסיבות יכולות להשתנות, כמו גם את הערכים ואת הדעות על איך היית הכי טוב כמו הטיפול הרפואי העתידי שלך צריך להיות נפגשו. הוראות ניתן לבטל או להחליף בכל עת כל עוד אתה מסוגל לקבל החלטות משלך. מומלץ לבדוק את המסמכים שלך כל כמה שנים או לאחר שינויים חשובים בחיים ולשנות את ההוראות שלך על מנת להבטיח כי הם ממשיכים לשקף במדויק את המצב שלך ואת המשאלות.

מתי להעריך מחדש את ההוראה מראש

בדוק מחדש את משאלות הבריאות שלך כל כמה שנים או בכל פעם כל אחד "חמשת ד '" להתרחש:

  1. עשור - כאשר אתה מתחיל כל עשור חדש של החיים שלך.
  2. מוות - בכל פעם שאתה חווה את מותו של אדם אהוב.
  3. גירושין - כאשר אתה חווה גירושין או שינוי משפחתי אחר.
  4. אבחון - כאשר אתה מאובחנים עם מצב בריאותי רציני.
  5. ירידה - כאשר אתם חווים ירידה משמעותית או הידרדרות במצב בריאותי קיים, במיוחד כאשר הוא פוגע ביכולתכם לחיות באופן עצמאי.

האפשרויות לגבי סוף החיים הן חשובות לכל המבוגרים - לא רק עבור האוכלוסייה המבוגרת. לא רק הוראה מראש הבריאות לתת לקול שלך לשמוע על מה שאתה רוצה, אבל זה גם משחרר אחרים של קבלת ההחלטות האלה בשבילך.

שינוי ההוראה מראש

אם הנחיית הטיפול הרפואי הנוכחית שלך אינה משקפת עוד את רצונך בטיפול של סוף החיים, עיין בחוקי המדינה שלך (או במדינה) לקבלת הדרך הנכונה לביטול או לתיקון ההוראה. לאחר שתתקן את ההוראה, חשוב לדון בשינויים עם הרופא שלך ובני משפחה, ולהודיע ​​לכל מי שיש לו עותקים של ההוראה הישנה שלך.

משאבים והפניות

מיתוסים ועובדות על בריאות הנחיות מראש (PDF) - מיתוסים נפוצים על הנחיות מראש העובדות כי לפזר אותם. (לשכת עורכי הדין האמריקנית למשפט והזדקנות)

ערכת כלים לתכנון מראש של הבריאות - דפי עזרה, הצעות ומשאבים. (לשכת עורכי הדין האמריקנית למשפט והזדקנות)

ביצוע החלטות סוף החיים: מה הם המסמכים החשובים שלך - המסמכים שאתה צריך כאשר מתמודדים עם סוף החיים קבלת ההחלטות. (הברית המטפלת המשפחתית)

חיבורי טיפול - טופסי הנחיה מראש על ידי המדינה לשימוש בארצות הברית (NHPCO)

מחברים: לורנס רובינסון, מוניקה וייט, דוקטורט וג'אן סגל, Ph.D. עודכן לאחרונה: מרץ 2019

נבדקו על ידי: ליסה ג 'אלכסנדר, עורך דין, מאושר על ידי מדינת בר של קליפורניה כמומחה משפטי בתכנון נדל"ן, אמון חוק ההסתברות. היא שותפה של משרד עורכי הדין של Jakle & אלכסנדר, LLP.

צפה בסרטון: הרב משה ועקנין מביא שיחה לחיים ! (אַפּרִיל 2020).

Loading...

קטגוריות פופולאריות