תרופות נוגדות דיכאון

מה שאתה צריך לדעת על תרופות דיכאון

כאשר אתם סובלים מדיכאון עמוק ומעיק, הרעיון שגלולה יכולה להחזיר לכם את חייכם - ואת תחושת התקווה - הוא מושך להפליא. אבל האם תרופות נוגדות דיכאון תמיד אפשרות הטיפול הטובה ביותר? מה הן תופעות הלוואי האפשריות ואת בעיות הבטיחות? והאם יש באמת יעיל לא סמים חלופות? אלה הן כמה מן השאלות החשובות לחשוב על כאשר בוחנים טיפול נוגדי דיכאון. למידה על מה antidepressants יכול (ולא יכול) לעשות יאפשר לך לשקול את היתרונות כנגד הסיכונים, לקבל החלטה מושכלת יותר, ולמצוא את הטיפול בדיכאון זה מתאים לך.

מהם תרופות נוגדות דיכאון?

תרופות נוגדות דיכאון הן מגוון של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון ומצבים בריאותיים אחרים, והם חלק מן התרופות הנפוצות ביותר שנקבעו. הם כוללים מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI).

תרופות נוגדות דיכאון נועדו לאזן כימיקלים (נוירוטרנסמיטרים) במוח המשפיעים על מצב הרוח והרגשות. עבור כל אדם הסובל את הכאב ואת הייסורים של דיכאון, הם מבטיחים שיטה מהירה ופשוטה של ​​הקלה. אבל יש מלכוד.

האם דיכאון נגרם על ידי חוסר איזון כימי במוח?

ראית את זה במודעות טלוויזיה, קרא את זה במאמרים בעיתונים, אולי אפילו שמעת את זה מהרופא שלך: דיכאון נגרם על ידי חוסר איזון כימי במוח שהתרופה יכולה לתקן. האמת היא שיש מעט מאוד, אם בכלל, כדי לתמוך בתיאוריה זו. זהו ניצחון של שיווק תרופות על פני המדע.

בעוד שתרופות נוגדות דיכאון מגבירות את רמות הסרוטונין הנוירוטרנסמיטר במוח, אין פירוש הדבר כי דיכאון נגרם על ידי מחסור בסרוטונין. אחרי הכל, אספירין עשוי לרפא כאב ראש, אבל זה לא אומר כאבי ראש נגרמות על ידי מחסור באספירין.

אז מה עושה לגרום לדיכאון?

חוקרי בריאות הנפש מסכימים כי הגורמים לדיכאון הם הרבה יותר מורכבים מאשר תיאוריית חוסר האיזון הכימי. גדילה של מחקר מצביע על גורמים פיזיולוגיים אחרים, כולל דלקת, הורמוני לחץ גבוהים, דיכוי מערכת החיסון, פעילות חריגה בחלקים מסוימים של המוח, חסרים תזונתיים ותאי מוח מתכווצים. ואלו הן רק הסיבות הביולוגיות לדיכאון. גורמים חברתיים ופסיכולוגיים - כמו בדידות, חוסר פעילות גופנית, תזונה לקויה, והערכה עצמית נמוכה - גם הם ממלאים תפקיד עצום.

עד כמה הם נוגדי דיכאון לטיפול בדיכאון?

למרות דיכאון הוא לא רק עניין של קצת יותר מדי serotonin, זה לא אומר כי antidepressants לא עובד. חוזרים לאנלוגיית האספירין שלנו: כאבי ראש אינם נגרמים על ידי מחסור באספירין, אך הם עדיין נעלמים כאשר אתה פופ כמה גלולות. האם זה נכון גם עם תרופות נוגדות דיכאון ודיכאון? שוב, הראיות עשוי להפתיע אותך.

  • כאשר דיכאון הוא חמור, תרופות עשוי להיות מועיל, אפילו מציל חיים. עם זאת, מחקרים מראים כי מעט מאוד אנשים הופכים ללא סימפטום על תרופות נוגדות דיכאון, וחלקם להחמיר.
  • אנשים רבים מגיבים בתחילה לתרופות בקרוב להחליק בחזרה לתוך דיכאון, למרות דבק עם הטיפול בסמים שלהם.

יתר על כן, מחקרים אחרים מראים כי היתרונות של תרופות נוגדות דיכאון היו מוגזמים, עם מספר גדל והולך של חוקרים מסיקים כי כאשר מדובר דיכאון קלה עד בינונית, תרופות נוגדות דיכאון אינם יעילים יותר מאשר פלצבו.

אני מדוכא וצריך הקלה. איפה זה משאיר אותי?

תרופות עשוי להיות מתאים לך אם דיכאון הוא מפריע ליכולת שלך לתפקד בחלק חשוב של החיים שלך בעבודה, בבית הספר, או במערכות היחסים שלך, למשל. עם זאת, אנשים רבים משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון כאשר טיפולים, תרגילים או אסטרטגיות לעזרה עצמית יפעלו באותה מידה או טוב יותר - פחות תופעות לוואי לא נעימות. גם אם תחליט לקחת תרופות, זה רעיון טוב להמשיך בטיפול ושינויים באורח החיים שיכולים לעזור לך להגיע לתחתית בעיות היסוד שלך לפתח את הכלים כדי לנצח דיכאון לתמיד. ראה התמודדות עם דיכאון ודיכאון טיפול

תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון

תופעות לוואי שכיחות בכל תרופות נוגדות הדיכאון. עבור אנשים רבים, תופעות הלוואי רציניות מספיק כדי לגרום להם להפסיק לקחת את התרופה.

תופעות לוואי של SSRIs

התרופות האנטי-דיכאוניות הנפוצות ביותר נובעות ממעמד של תרופות הידועות כמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), הכוללות תרופות כגון Prozac, Zoloft ו- Paxil.

SSRIs לפעול על סרוטונין כימי במוח, אשר לא רק עוזר לווסת את מצב הרוח, אלא גם משחק תפקיד עיכול, כאב, שינה, בהירות נפשית, פונקציות גופניות אחרות. כתוצאה מכך, SSRI יכול לגרום למגוון רחב של תופעות לוואי, כולל:

  • בחילה
  • נדודי שינה
  • חרדה
  • אי שקט
  • ירידה בכונן המיני
  • סחרחורת
  • עלייה במשקל
  • רעידות
  • מזיע
  • ישנוניות או עייפות
  • פה יבש
  • שלשולים
  • עצירות
  • כאבי ראש

SSRIs יכולים גם לגרום לתסמיני גמילה חמורים, במיוחד אם אתה מפסיק לקחת אותם בפתאומיות.

תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות

יש מגוון של תרופות דיכאון חדשות, הנקראות תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות, המכוונות נוירוטרנסמיטורים אחרים לבדם או בנוסף לסרוטונין. חלק מכימיקלים במוח שהם משפיעים כוללים נוראדרנלין ודופאמין. התרופות האנטי-דיכאוניות הלא טיפוסיות כוללות:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • דולוקסטין (סימבלטה)
  • Mirtazapine (Remeron)
  • Trazodone (Desyrel)
  • נפזודון (סרזון)

תופעות הלוואי משתנות בהתאם לתרופה הספציפית. עם זאת, רבים של תרופות נוגדות דיכאון טיפוסי יכול לגרום בחילה, עייפות, עלייה במשקל, ישנונות, עצבנות, יובש בפה, ראייה מטושטשת.

תופעות לוואי של תרופות דיכאון ישנות יותר

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ו- MAOI (מעכבי מונואמין אוקסידאז) הן מעמדות ישנים יותר של תרופות נוגדות דיכאון. תופעות הלוואי שלהם חמורות יותר מאלה של תרופות נוגדות דיכאון חדשות, ולכן הם רק prescribed כמוצא אחרון לאחר טיפולים אחרים ותרופות נכשלו.

תרופות נוגדות דיכאון וסיכון להתאבדות

קיימת סכנה כי אצל אנשים מסוימים, טיפול נוגד דיכאון יגרום לעלייה, ולא לירידה, בדיכאון. למעשה, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) דורש שכל תרופות הדיכאון יכללו תווית אזהרה על הסיכון המוגבר להתאבדות בקרב ילדים ומבוגרים צעירים. הסיכון להתאבדות גדול במיוחד במהלך החודש הראשון לחודשיים של טיפול.

כל אחד הנוטל תרופות נוגדות דיכאון צריך להיות מתבונן מקרוב מחשבות והתנהגויות אובדניות. ניטור חשוב במיוחד אם זה הפעם הראשונה של האדם על תרופות דיכאון או אם המינון השתנה לאחרונה. אם אתה מזהה את סימני האזהרה בעצמך או אדם אהוב, פנה מיד לרופא או למטפל.

סימני אזהרה נגד דיכאון

  • מחשבות אובדניות או ניסיונות
  • דיכאון חדש או גרוע יותר
  • חרדה חדשה או גרועה יותר
  • חדש או גרוע יותר irritability
  • מרגיש נסער או חסר מנוח
  • קושי לישון
  • תוקפנות וכעס
  • משחק על דחפים מסוכנים
  • היפראקטיביות אקסטרים
  • שינויים חריגים אחרים בהתנהגות

אם אתה חושש כי חבר או בן משפחה הוא שוקל התאבדות, ראה Suicide Prevention.

גורמי סיכון

מי שלוקח נוגדי דיכאון יכול לחוות תופעות לוואי, אבל אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר:

אנשים מעל גיל 65. מחקרים מראים שתרופות SSRI עשויות להגביר את הסיכון לנפילות, לשברים ולאובדן עצם אצל מבוגרים.

נשים בהריון. השימוש ב- SSRI מאוחר בהריון עלול להוביל לסימפטומים של נסיגה לטווח קצר בתינוקות לאחר הלידה. תסמינים אופייניים כוללים רעד, חוסר שקט, בעיות נשימה קלות, ובכי חלש.

בני נוער ומבוגרים צעירים. כל תרופות דיכאון לשאת סיכון מוגבר התאבדות בקרב ילדים ומבוגרים צעירים.

אנשים שיש להם הפרעה דו קוטבית. תרופות נוגדות דיכאון יכולות למעשה לגרום להפרעה דו קוטבית גרועה יותר או לגרום לאפיזודה מאנית; ישנם טיפולים אחרים זמינים עבור אלה עם הפרעה דו קוטבית.

האם תרופה לדיכאון מתאימה לך?

אם אתה שוקל תרופות נוגדות דיכאון כאפשרות טיפול, השאלות הבאות עשויות לסייע לך לקבל את ההחלטה.

שאלות לשאול את עצמך ואת בריאות הנפש מקצועי

  • האם הדיכאון שלי משפיע לרעה על חיי מספיק כדי לדרוש טיפול תרופתי?
  • האם התרופה היא האפשרות הטובה ביותר לטיפול בדיכאון שלי?
  • האם אני מוכן לסבול תופעות לוואי לא רצויות?
  • מה טיפולים שאינם תרופה יכול לעזור הדיכאון שלי?
  • האם יש לי זמן ומוטיבציה להמשיך בטיפולים אחרים כגון טיפול ועזרה עצמית?
  • אילו אסטרטגיות לעזרה עצמית עשויות להפחית את הדיכאון שלי?
  • אם אני מחליט לקחת תרופות, האם עלי להמשיך בטיפול וטיפולים אלטרנטיביים גם כן?

שאלות לשאול את הרופא שלך

  • כמה טיפולי בריאות הנפש היו לך?
  • האם ישנם תנאים רפואיים שיכולים לגרום לדיכאון שלי?
  • מהן תופעות הלוואי והסיכונים של תרופות נוגדות הדיכאון שאתם ממליצים?
  • האם יש מזונות או חומרים אחרים אני צריך להימנע?
  • איך זה התרופה אינטראקציה עם מרשמים אחרים שאני לוקח?
  • כמה זמן אצטרך לקחת את התרופה?
  • האם הנסיגה מהתרופה תהיה קשה?
  • האם הדיכאון שלי יחזור כשאפסיק לקחת תרופות?

תרופות הוא לא האופציה היחידה שלך עבור הקלה בדיכאון

זכור, תרופות נוגדות דיכאון אינן תרופה. תרופות עשויות לטפל בסימפטומים מסוימים של דיכאון, אבל לא יכול לשנות את הבעיות הבסיסיות במצבים בחיים שלך, כי הם עושים אותך מדוכא. זה המקום שבו התרגיל, טיפול, מדיטציה תשומת לב, תמיכה חברתית ושינויים באורח החיים אחרים נכנסים אלה טיפולים שאינם תרופה יכולה לייצר שינויים מתמשכת הקלה לטווח ארוך.

הנחיות לטיפול בתרופות נוגדות דיכאון

ככל שתדע יותר על תרופות נוגדות הדיכאון שלך, כך תהיה מצויד טוב יותר להתמודד עם תופעות לוואי, למנוע אינטראקציות סמים מסוכנים, ולמזער חששות בטיחות אחרים.

כמה הצעות:

ראו פסיכיאטר, לא רופא משפחה. רופא המשפחה שלך עשוי לעזור לך או אהוב שלך הראשון מבין שאתה צריך טיפול דיכאון. אבל למרות כל רופא יכול לרשום תרופות, פסיכיאטרים הם רופאים המתמחים בטיפול בבריאות הנפש. הם נוטים יותר להכיר את המחקר החדש ביותר על תרופות נוגדות דיכאון וכל חששות בטיחות. הבריאות שלך תלוי המומחיות של הרופא שלך, ולכן חשוב לבחור את הרופא הכי מתאימים.

בצע את ההוראות. הקפד לקחת תרופות נוגדות דיכאון בהתאם להוראות הרופא. לא לדלג או לשנות את המינון, ולא להפסיק לקחת את הכדורים ברגע שאתה מתחיל להרגיש טוב יותר. הפסקת הטיפול בטרם עת קשורה לשיעורי הישנות גבוהים ויכולה לגרום לתסמיני גמילה חמורים.

היזהר אינטראקציות בין תרופות. כדאי להימנע משתיית אלכוהול בעת נטילת SSRI מכיוון שהוא יכול להפחית את ההשפעות של התרופה. אינטראקציות מסוכנות מסוכנות יכולות להתרחש כאשר SSRI נלקחות עם antihistamines, למצוא רבים ללא מרשם תרופות קרות ואלרגיה ועזרי שינה, או עם משככי כאבים מרשם. תמיד לדבר עם הרופא או הרוקח לפני שילוב תרופות.

צג תופעות לוואי. עקוב אחר כל השינויים הפיזיים והרגשיים שאתה חווה ולדבר עם הרופא שלך עליהם. צור קשר עם הרופא או המטפל מיד אם הדיכאון שלך מחמיר או שאתה חווה עלייה מחשבות אובדניות. ראה את הרופא על בסיס קבוע.

להיות סבלני. מציאת התרופה הנכונה ומינון הוא תהליך ניסוי וטעייה. זה לוקח בערך 4 עד 6 שבועות עבור תרופות נוגדות דיכאון כדי להגיע אפקט טיפולי מלא שלהם. אנשים רבים מנסים כמה תרופות לפני מציאת אחד שעוזר.

נסיגה נוגדת דיכאון

ברגע שהתחלת לקחת תרופות נוגדות דיכאון, עצירה יכולה להיות קשה. לאנשים רבים יש תסמיני גמילה חמורים המקשים על התרופה. אם אתה מחליט להפסיק נטילת תרופות נוגדות דיכאון, זה חיוני כדי להתייעץ עם רופא להתחדד לאט.

תסמיני גמילה נוגדי דיכאון

כאשר אתם מפסיקים לקחת תרופות נוגדות דיכאון, אתם עשויים לחוות מספר תסמינים לא נעימים - אפילו נסיגה - נסיגה, כולל:

  • חרדה, תסיסה
  • דיכאון, תנודות במצב הרוח
  • תסמינים דמויי שפעת
  • עצבנות ותוקפנות
  • נדודי שינה, סיוטים
  • אי שקט קיצוני
  • עייפות
  • בחילה והקאה
  • סחרחורת, אובדן תיאום
  • בטן התכווצויות וכאב
  • התחשמלות
  • רעד, עוויתות שרירים

טיפים לעצור את נוגדי הדיכאון שלך בבטחה

להפחית את המינון בהדרגה. על מנת למזער תסמיני גמילה נוגדי דיכאון, לעולם אל תפסיקו את התרופות שלכם "תרנגול הודו קר". במקום זאת, הורידו את המינון בהדרגה (מומחים רבים ממליצים על הפחתה של 10% במרווחים), ומאפשרים לפחות שניים עד שישה שבועות או יותר בין כל ירידה במינון.

לא למהר את התהליך. תהליך ההתחדשות נוגד הדיכאון עשוי להימשך בין מספר חודשים לשנים, ויש לנסות רק תחת פיקוח של רופא. להיות סבלני. אם בכל עת אתה נתקל בקשיים, שקול לבלות יותר זמן במינון הנוכחי שלך לפני שתנסה כל הפחתות נוספות.

בחר זמן לעצור כי הוא לא מלחיץ מדי. נסיגה מ נוגדי דיכאון יכול להיות קשה, אז עדיף להתחיל כאשר אתה לא תחת הרבה מתח. אם אתה עובר כרגע שינויים משמעותיים בחיים או בנסיבות מלחיצות באופן משמעותי, ייתכן שתרצה להמתין עד שתהיה במקום יציב יותר.

קריאה מומלצת

הבנת דיכאון - פרצופים רבים של דיכאון וכיצד למצוא הקלה. (דו"ח בריאות מיוחד של בית הספר לרפואה של הרווארד)

הבנת תרופות נוגדות דיכאון - סוגי antidepressants ואת האפקטיביות שלהם, תופעות לוואי, סיכונים. (מנהל המזון והתרופות האמריקני)

תרופות אנטי-דיכאוניות של SSRI: השפעות שליליות וסובלנות - השפעות שליליות במהלך שימוש ממושך ב- SSRI (Journal of Clinical Psychiatry)

מה גורם לדיכאון? מחקרים מראים כי דיכאון אינו בא מתוך פשוט שיש יותר מדי או מעט מדי של כימיקלים מסוימים במוח. (הרווארד בריאות פרסומים)

יורד תרופות נוגדות דיכאון - צעדים כדי למזער או למנוע את הסימפטומים הפסקת שיכול להתרחש אם תרופות נסוגים מהר מדי. (שעון הבריאות לנשים בהרווארד)

תרופות נוגדות דיכאון: בחירת אחת המתאימה לך - סוגי תרופות נוגדות דיכאון וכיצד למצוא את האדם המתאים לך. (Mayo Clinic)

מחברים: מלינדה סמית, מ. א., לורנס רובינסון וג'אן סגל, Ph.D. עודכן לאחרונה: דצמבר 2018.

צפה בסרטון: כל מה שרצית לדעת על תרופות נוגדות דיכאון, עם הפסיכיאטר ד"ר ערד קודש (אַפּרִיל 2020).

Loading...

קטגוריות פופולאריות