אוטיזם ספקטרום

מדריך להורים לסימפטומים ואבחון על הספקטרום האוטיסטי

אוטיזם הוא הפרעת ספקטרום, כלומר, יש מידה רבה של וריאציה באופן זה משפיע על אנשים. לכל ילד על הספקטרום האוטיסטי יש יכולות ייחודיות, תסמינים ואתגרים. למידה על הפרעות הספקטרום האוטיסטיות השונות תעזור לך להבין טוב יותר את הילד שלך, לקבל טיפול על משמעותם של כל מונחי האוטיזם השונים, ולהקל על התקשורת עם הרופאים, המורים והמטפלים שעוזרים לילדך.

הבנת הפרעות ספקטרום האוטיזם

אוטיזם הוא לא הפרעה אחת, אלא ספקטרום של הפרעות קשורות עם ליבה משותפת של סימפטומים. כל אדם על הספקטרום האוטיסטי יש בעיות במידה מסוימת עם אינטראקציה חברתית, אמפתיה, תקשורת, והתנהגות גמישה. אבל רמת הנכות והשילוב של הסימפטומים משתנה מאוד מאדם לאדם. למעשה, שני ילדים עם אבחנה זהה עשויים להיראות שונה מאוד כשמדובר בהתנהגויות שלהם ויכולות.

אם אתה הורה להתמודד עם ילד על הספקטרום האוטיזם, אתה יכול לשמוע מונחים שונים רבים כולל אוטיזם בתפקוד גבוה, אוטיזם לא טיפוסי, הפרעת ספקטרום האוטיזם, ו הפרעה התפתחותית נרחבת. מונחים אלה יכולים להיות מבלבלים, לא רק בגלל שיש כל כך הרבה, אבל בגלל רופאים, מטפלים, והורים אחרים עשויים להשתמש בהם בדרכים שונות.

אבל לא משנה מה הרופאים, המורים, ומומחים אחרים קוראים הפרעת ספקטרום האוטיזם, זה הצרכים הייחודיים של הילד שלך, כי הם באמת חשובים. אין תווית אבחון יכול להגיד לך בדיוק מה האתגרים הילד שלך יהיה. מציאת טיפול המטפל בצרכים של ילדך, במקום להתמקד במה לקרוא לבעיה, הוא הדבר המועיל ביותר שאתה יכול לעשות. אתה לא צריך אבחנה כדי להתחיל לקבל עזרה עבור הסימפטומים של הילד שלך.

מה בשם?

יש בלבול רב לגבי שמות של הפרעות אוטיסטיות שונות. יש אנשי מקצוע שמדברים על "האוטיסטים" כדי להימנע מהתייחסות להבדלים הדקים לפעמים בין התנאים לאורך הספקטרום האוטיסטי. עד שנת 2013 היו חמישה "הפרעות בספקטרום האוטיזם". ההבדלים בין אותם חמישה היו קשים להבנה עבור הורים המנסים לגלות אילו - אם בכלל - תנאים אלה השפיעו על ילדם. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית ניסתה לפשט את העניינים על ידי שילוב של הפרעות התפתחותיות נרחבות לסיווג אבחוני יחיד שנקרא "אוטיזם ספקטרום הפרעת" במהדורה האחרונה של התנ"ך אבחון המכונה המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מאז אנשים רבים אובחנו לפני השינוי במערכת הסיווג ומאחר אנשי מקצוע רבים עדיין מתייחסים תוויות מראש 2013, אנו לסכם אותם כאן לעיונך. לצורך הבהירות, אנו מדגישים כי כל התנאים הבאים נמצאים כעת תחת סיווג המטריה "אוטיזם ספקטרום הפרעת" (ASD).

שלוש הצורות הנפוצות ביותר של אוטיזם במערכת סיווג טרום 2013 היו הפרעה אוטיסטית - או אוטיזם קלאסי; תסמונת אספרגר; ו הפרעה התפתחותית מתמשכת - לא צוין אחרת (PDD-NOS). שלוש הפרעות אלה חולקות רבות מאותם סימפטומים, אך הם שונים בחומרתם ובהשפעתם. הפרעה אוטיסטית היתה החמורה ביותר. תסמונת אספרגר, המכונה לפעמים אוטיזם בתפקוד גבוה, ו- PDD-NOS, או אוטיזם לא טיפוסי, היו הגרסאות הפחות חמורות. הפרעת ההתפרקות בילדות ותסמונת רט היו גם הן מהפרעות ההתפתחותיות המתפשטות. מכיוון ששניהם מחלות גנטיות נדירות ביותר, הם נחשבים בדרך כלל למצבים רפואיים נפרדים שאינם שייכים באמת לספקטרום האוטיזם.

במידה רבה עקב חוסר עקביות באופן שבו אנשים סווגו, כל הווריאציות הנ"ל של אוטיזם נקראות כיום "הפרעת ספקטרום האוטיזם". התווית היחידה מעבירה את המיקוד הרחק מהמקום שבו הילד שלך נופל על הספקטרום האוטיסטי האם הילד שלך יש הפרעת ספקטרום האוטיזם. אם הילד שלך מתעכב באופן התפתחותי או מציג התנהגויות אחרות כמו אוטיזם, תצטרך לבקר רפואי מקצועי או פסיכולוג קליני המתמחה בדיקות אבחון להערכה יסודית. הרופא שלך יכול לעזור לך להבין אם הילד שלך יש ספקטרום האוטיזם ספקטרום וכמה קשה הוא או היא מושפעת.

זכור כי רק בגלל הילד שלך יש כמה סימפטומים כמו אוטיזם, זה לא אומר שהוא או היא יש אוטיזם ספקטרום הפרעת. אוטיזם Spectrum Disorder מאובחנת על בסיס נוכחות של תסמינים מרובים אשר משבשים את היכולת של האדם לתקשר, ליצור קשרים, לחקור, לשחק וללמוד. (הערה: ב DSM-5, את הגירסה האחרונה של אבחון "תנ"ך" בשימוש על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ומבטחים, הגירעונות באינטראקציה חברתית ותקשורת משולבים בקטגוריה אחת. אנו מציגים בעיות בכישורים חברתיים בנפרד מבעיות בדיבור ובשפה, כדי להקל על ההורים לזהות במהירות סימפטומים.)

התנהגות חברתית והבנה חברתית

אינטראקציה חברתית בסיסית יכולה להיות קשה לילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם. הסימפטומים עשויים לכלול:

  • שפת גוף חריגה או בלתי הולמת, מחוות והבעות פנים (למשל, הימנעות ממגע עין או שימוש בביטויי פנים שאינם תואמים את מה שהוא אומר)
  • חוסר עניין באנשים אחרים או באינטרסים או בהישגים משותפים (למשל, מראה לך ציור, מצביע על ציפור)
  • לא סביר לפנות לאחרים או להמשיך אינטראקציה חברתית; מתקרבת ומרוחקת; מעדיף להיות לבד
  • קושי להבין רגשות של אנשים אחרים, תגובות, רמזים לא מילוליים
  • ההתנגדות להיות נגע
  • קושי או כישלון להתיידד עם ילדים בני אותו גיל

דיבור ושפה

ילדים רבים עם אוטיזם ספקטרום להיאבק עם דיבור הבנת השפה. הסימפטומים עשויים לכלול:

  • עיכוב ללמוד איך לדבר (אחרי גיל שנתיים) או לא מדבר בכלל
  • מדבר בקול חריג של קול, או עם קצב מוזר או המגרש
  • חזרה על מילים או ביטויים שוב ושוב ללא כוונת תקשורת
  • צרות התחלת שיחה או שמירה על המשך
  • קושי לתקשר את הצרכים או הרצונות
  • לא מבין הצהרות פשוטות או שאלות
  • לוקח את מה שנאמר פשוטו כמשמעו, חסר הומור, אירוניה, ועוקצנות

התנהגות מוגבלת ומשחק

ילדים עם אוטיזם Spectrum Disorder הם לעתים קרובות מוגבלים, נוקשה, ואפילו אובססיבי בהתנהגויות שלהם, פעילויות, ואת האינטרסים. הסימפטומים עשויים לכלול:

  • תנועות הגוף החוזרות על עצמן (יד מתנפנפת, מתנודדת, מסתובבת); נע כל הזמן
  • התקשרות אובססיבית לחפצים יוצאי דופן (להקות גומי, מפתחות, מתגי תאורה)
  • עיסוק בנושא צרה של עניין, לפעמים מעורבים מספרים או סמלים (מפות, לוחיות רישוי, סטטיסטיקה ספורט)
  • צורך חזק לסמיכות, סדר ושגרה (למשל, שורות צעצועים, עוקב אחר לוח זמנים נוקשה). מרגיז את השינוי בשגרת חייהם או בסביבתם.
  • סתימות, תנוחה חריגה, או דרכים מוזרות לזוז
  • מוקסם על ידי ספינינג חפצים, חלקים נעים, או חלקים של צעצועים (למשל ספינינג את הגלגלים על מכונית מרוץ, במקום לשחק עם כל המכונית)
  • Hyper- או היפו תגובתי קלט סנסורי (למשל מגיב רע על צלילים מסוימים או מרקמים, נראה אדישות לטמפרטורה או כאב)

איך ילדים עם אוטיזם Spectrum Disorder לשחק

ילדים עם אוטיזם Spectrum Disorder נוטים להיות פחות ספונטניים מאשר ילדים אחרים. שלא כמו ילד קטן אופייני סקרן המצביע על דברים לתפוס את העין שלו, ילדים עם ASD לעתים קרובות מופיעים חוסר עניין או לא מודעים מה קורה סביבם. הם גם מראים הבדלים באופן שבו הם משחקים. ייתכן שיש להם בעיה עם משחק תפקודי, או באמצעות צעצועים שיש להם שימוש בסיסי המיועד, כגון צעצוע כלים או ערכת בישול. הם בדרך כלל לא "עושים דמיון", עוסקים במשחקים קבוצתיים, מחקים אחרים, משתפים פעולה או משתמשים בצעצועים שלהם בדרכים יצירתיות.

סימנים ותסמינים הקשורים להפרעות אוטיזם ספקטרום

אף שאינם חלק מהקריטריונים האבחוניים הרשמיים של האוטיזם, ילדים הסובלים מהפרעות בספקטרום האוטיזם סובלים לעיתים קרובות מבעיה אחת או יותר מהבעיות הבאות:

בעיות חושיות - ילדים רבים עם הפרעות ספקטרום האוטיזם או underreact או overreact כדי גירויים חושיים. לפעמים הם עשויים להתעלם מאנשים שמדברים אליהם, אפילו עד כדי הופעתם של חרשים. עם זאת, במקרים אחרים הם עשויים להיות מופרעים על ידי אפילו קולות רך. רעשים פתאומיים כגון טלפון מצלצל יכולים להיות מטרידים, והם עשויים להגיב על ידי כיסוי האוזניים שלהם וקולות חוזרים ונשנים להטביע את הקול הפוגע. ילדים על הספקטרום האוטיסטי נוטים להיות רגישים מאוד למגע ולמרקם. הם עשויים להתכווץ בטפיחה על הגב או את התחושה של מרקם מסוים על העור שלהם.

קשיים רגשיים - ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם עלולים להתקשות להסדיר את רגשותיהם או להביע אותם כראוי. לדוגמה, הילד שלך עלול להתחיל לצעוק, לבכות, או לצחוק בהיסטריה ללא שום סיבה נראית לעין. כאשר הדגיש, הוא או היא עשויים להפגין התנהגות משבש או אפילו אגרסיבי (לשבור דברים, להכות אחרים, או לפגוע בעצמו). המרכז הלאומי להפיץ ילדים עם מוגבלויות גם מציין כי ילדים עם ASD עשוי להיות מופתע על ידי סכנות אמיתיות כמו כלי רכב נעים או גבהים, עדיין להיות מבועת של חפצים מזיקים כגון חיה ממולא.

יכולות קוגניטיביות לא אחידות - ASD מתרחשת בכל רמות המודיעין. עם זאת, אפילו ילדים עם אינטליגנציה רגילה עד גבוהה לעיתים קרובות פיתחו מיומנויות קוגניטיביות בצורה לא אחידה. באופן לא מפתיע, מיומנויות מילוליות נוטות להיות חלשות יותר מאשר מיומנויות לא מילוליות. בנוסף, ילדים עם הפרעת ספקטרום האוטיזם בדרך כלל עושים טוב על משימות הקשורות זיכרון מיידי או כישורים חזותיים, בעוד משימות הקשורות חשיבה סימבולית או מופשטת הם קשים יותר.

כישורים מיומנים בהפרעת ספקטרום האוטיזם

כ -10% מהאנשים הסובלים מהפרעות ספקטרום האוטיזם הם בעלי כישורים "מיוחדים" מיוחדים, כגון דסטין הופמן בסרט איש הגשם. המיומנויות השכיחות ביותר כוללות חישובים מתמטיים, לוחות שנה, יכולות אמנותיות ומוסיקליות, והישגי זיכרון. לדוגמה, אוטיסט יכול להיות מסוגל להכפיל מספרים גדולים בראשו, לנגן קונצ'רטו לפסנתר לאחר ששמע אותו פעם אחת, או במהירות לשנן מפות מורכבות.

קבלת הפרעת ספקטרום האוטיזם

הדרך לאבחון ASD יכולה להיות קשה ודורשת זמן רב. למעשה, זה לעתים קרובות שנתיים עד שלוש שנים לאחר הסימפטומים הראשונים של ASD הם הבחינו לפני אבחנה רשמית נעשית. הסיבה לכך היא במידה רבה חששות לגבי תיוג או לאבחון שגוי של הילד. עם זאת, אבחון ASD יכול גם להתעכב אם הרופא לא לוקח ברצינות של ההורים דאגות או אם המשפחה אינה מופנית אל אנשי מקצוע בתחום הבריאות המתמחים בהפרעות התפתחותיות.

אם אתה חושש שלילד שלך יש ASD, חשוב לחפש אבחון קליני. אבל לא לחכות לאבחון זה כדי לקבל את הילד לתוך הטיפול. התערבות מוקדמת במהלך שנות הגן תשפר את סיכויי הילד להתגבר על עיכוביו ההתפתחותיים. אז תסתכל על אפשרויות הטיפול ונסה לא לדאוג אם אתה עדיין מחכה על אבחנה סופי. לשים תווית פוטנציאלית על הבעיה של הילד שלך הוא הרבה פחות חשוב מאשר טיפול בסימפטומים.

אבחון אוטיזם ספקטרום

על מנת לקבוע האם ילדכם סובל מהפרעת ספקטרום האוטיזם או ממצב התפתחותי אחר, הקלינאים מסתכלים היטב על האופן שבו הילד מקיים אינטראקציה עם אחרים, מתקשר ומתנהג. האבחון מבוסס על דפוסי ההתנהגות המתגלים.

אם אתם חוששים שילדכם סובל מהפרעת ספקטרום האוטיזם ומההקרנות ההתפתחותיות מאששות את הסיכון, בקשו מרופא המשפחה או מרופא הילדים להפנות אתכם מיד למומחה אוטיזם או לצוות מומחים לשם הערכה מקיפה. מאז אבחון של הפרעת ספקטרום האוטיזם הוא מסובך, זה חיוני כי אתה פוגש עם מומחים שיש להם הכשרה וניסיון בתחום זה מאוד מיוחדים.

צוות המומחים המעורבים באבחון ילדך עשוי לכלול:

  1. פסיכולוגים ילדים
  2. פסיכיאטרים ילדים
  3. פאתולוגים בדיבור
  4. רופאי ילדים
  5. נוירולוגים ילדים
  6. אודיולוגים
  7. פיזיותרפיסטים
  8. מורים לחינוך מיוחד

אבחון אוטיזם ספקטרום היא לא תהליך קצר. אין בדיקה רפואית אחת שיכולה לאבחן אותה באופן סופי; במקום זאת, על מנת לאתר במדויק את הבעיה של הילד, ייתכן שיהיה צורך בהערכות ובבדיקות מרובות.

ההערכה עבור הפרעת אוטיזם ספקטרום

ראיון אב - בשלב הראשון של הערכה אבחון, אתה ייתן מידע רקע הרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית של הילד, ההתפתחותי וההתנהגותי. אם אתה שומר יומן או רושם הערות על כל דבר שמעסיק אותך, שתף את המידע הזה. הרופא גם רוצה לדעת על ההיסטוריה הרפואית של המשפחה שלך בריאות הנפש.

בדיקה רפואית - ההערכה הרפואית כוללת בדיקה פיזית כללית, בדיקה נוירולוגית, בדיקות מעבדה ובדיקה גנטית. הילד שלך יעבור את ההקרנה המלאה כדי לקבוע את הגורם לבעיות ההתפתחות שלו ולזהות את התנאים הקיימים.

מבחן שמיעה - מאז בעיות שמיעה יכול לגרום עיכובים חברתיים, הם צריכים להיות מחוץ לפני הפרעת אוטיזם Spectrum ניתן לאבחן. הילד יעבור הערכה אודיולוגית רשמית שבה הוא נבדק עבור כל ליקוי שמיעה, כמו גם כל סוגיות שמיעה אחרות או רגישויות קוליות שלפעמים מתעוררות יחד עם אוטיזם.

תצפית - מומחים התפתחותיים יראו את הילד שלך במגוון של הגדרות כדי לחפש התנהגות חריגה הקשורה להפרעות האוטיזם בספקטרום. הם עשויים לראות את הילד משחק או אינטראקציה עם אנשים אחרים.

הקרנת עופרת - בגלל הרעלת עופרת יכולה לגרום לסימפטומים כמו האוטיזם, המרכז הלאומי לבריאות הסביבה ממליץ לכל הילדים עם עיכובים התפתחותיים להיות מוקרן על הרעלת עופרת.

בהתאם לסימפטומים של ילדכם ולסימפטומים שלהם, הערכת האבחון עשויה לכלול גם דיבור, אינטליגנציה, עיבוד חברתי, חושני ובדיקת מיומנויות מוטוריות. בדיקות אלו יכולות להיות מועילות לא רק באבחון אוטיזם, אלא גם בקביעת סוג הטיפול שהילד צריך:

הערכת דיבור ושפה - פתולוג דיבור יעריך את יכולת הדיבור של הילד ואת יכולות התקשורת שלו עבור סימנים של אוטיזם, כמו גם מחפש כל אינדיקטורים של ליקויי שפה ספציפיים או הפרעות.

בדיקות קוגניטיביות - ילדך עשוי לקבל מבחן מודיעיני מתוקנן או הערכה קוגניטיבית לא רשמית.

הערכת תפקוד מסתגלת - הילד שלך עשוי להיות מוערך על היכולת שלו / שלה לתפקד, לפתור בעיות ולהתאים במצבים בחיים האמיתיים. זה עשוי לכלול בדיקות מיומנויות חברתיות, לא מילולית, ומילולית, כמו גם את היכולת לבצע משימות היומיום כגון ההלבשה והאכילה אותו או את עצמה.

הערכה חושית-מוטורית - מאחר שתפקוד האינטגרציה החושית מתרחש לעיתים קרובות עם אוטיזם, ויכול אפילו להתבלבל עם זה, מטפל פיזי או מרפא בעיסוק עשויים להעריך את המנוע הגופני של הילד, את המנוע הגס ואת כישורי העיבוד החושי.

קריאה מומלצת

מהפכת האוטיזם - אסטרטגיות גוף מלא להכנת חיים כל זה יכול להיות (הרווארד ספרי בריאות)

אוטיזם ספקטרום הפרעות - מה אתה צריך לדעת? (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן)

אוטיזם Navigator - מדריך לסימפטומים, סיבות, אבחון וטיפול. (מרכז מידע להורים ומשאבים)

הקרנה ואבחון - מדריך הערכה המשמש לאבחון הפרעת ספקטרום האוטיזם. (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן)

תסמונת אספרגר - אבחון, בעיות חינוכיות, ואיך ההפרעה נראית במבוגרים. (אוטיזם החברה של אמריקה)

הפרעות התפתחותיות מתפשט עמוד מידע - קפיצה לנקודה על הפרעות התפתחותיות מתפשט. (NINDS)

מחברים: מלינדה סמית, M.A, ז'אן סגל, Ph.D., ו Ted Hutman, Ph.D. עודכן לאחרונה: ספטמבר 2018.

טד הוטמן, Ph.D. הוא עוזר פרופסור קליני בפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה ע"ש דוד גפן באוניברסיטת קליפורניה, ופסיכולוג קליני מורשה המתמחה בסנטה מוניקה, קליפורניה.

צפה בסרטון: אוטיזם חברתי, PDD, הספקטרום האוטיסטי, תסמונת אספרגר, מהו אוטיזם בתפקוד גבוה, סוגי אוטיזם בתפקוד נמוך (אַפּרִיל 2020).

Loading...

קטגוריות פופולאריות